Alopècia areata: causes i efectes
Descobreix les causes i els efectes de l’alopècia areata.
Què és l’alopècia areata?
L’alopècia areata és una malaltia autoimmunitària freqüent que causa la pèrdua dels cabells en zones petites i arrodonides del cuir cabellut, tot i que, en alguns casos, també pot portar a una calvície generalitzada.1 Els pegats de pell afectats per la pèrdua dels cabells solen presentar una aparença normal i, malgrat que qualsevol zona del cos amb pèl pot estar afectada, aquests pegats solen aparèixer al cuir cabellut i la barba.
En un moment concret, aproximadament el 0,2% de la població mundial pateix alopècia areata. La prevalença estimada de la malaltia al llarg de la vida arriba a l’1,7%. És una de les causes comunes de la pèrdua dels cabells d’inici abrupte, però passa amb menys freqüència que l’alopècia androgenètica o l’efluvi telogènic. Tots dos sexes se’n veuen igualment afectats. Malgrat que pot passar a qualsevol edat, la incidència entre edats més primerenques és més gran. L’alopècia areata és la forma més comuna d’alopècia que es presenta entre els nens.
L’ocurrència familiar és d’aproximadament el 15%, però l’expressió del trastorn és variable entre els diferents membres de la família. Dels pacients que pateixen alopècia areata, el 5% desenvolupa pèrdua dels cabells del cuir cabellut complet (alopècia areata totalis) i l’1% desenvolupa alopècia areata universalis (pèrdua del borrissol corporal total).
Què causa l’alopècia areata?
L’alopècia areata sembla que té l’origen en el sistema immunitari. La desregulació d’aquest sistema fa que ataqui els fol·licles amb cabell en creixement a certes zones del cuir cabellut. Com que només s’ataquen els cabells en fase de creixement, els fol·licles amb cabells que no estan en fase de creixement es mantenen intactes. Els fol·licles atacats només perden el cabell que creix en aquest moment, per la qual cosa no perden la capacitat de generar cabells nous o de tornar a entrar en el cicle de producció de cabells.2
Els desencadenants concrets de l’alopècia areata no es coneixen, però sembla que l’estrès emocional o físic, fàrmacs o infeccions per virus hi poden estar implicats.1,2 A més a més, freqüentment, l’alopècia areata es desencadena en pacients amb un altre tipus de malalties autoimmunitàries com el lupus, el vitiligen, la psoriasi o l’artritis reumatoide.2
Com evitar la caiguda dels cabells?
No es pot prevenir l’aparició d’alopècia areata.
Es pot detenir la caiguda dels cabells?
A causa de les altes taxes de curació espontània de l’alopècia areata, el millor tractament en molts pacients és no fer-hi res, especialment en els casos menys greus. Entre el 35% i el 50% dels casos recuperen els cabells en menys d’un any. Només en els casos més greus (menys del 10%) és poc freqüent que hi hagi una recuperació total dels cabells.
Així i tot, hi ha tractaments tòpics o injectables, o fototeràpia, que poden ajudar a reduir els efectes negatius d’aquesta malaltia d’una manera més ràpida. Un dermatòleg ha de fer una avaluació específica de cada cas per determinar el tractament idoni per a cada pacient.
En el cas que l’alopècia areata estigui associada a una altra malaltia autoimmunitària, és recomanable un tractament adequat i el seu control.
Bibliografia
1. Kang, S., Amagai, M., Bruckner, A.L., Enk, A.H., Margolis, D.J., McMichael, A.J., Orringer, J.S. Fitzpatrick’s Dermatology. McGraw Hill. 9th. ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana, SA; 2009. 720 p.
2. Otberg, N., Shapiro, J. Chapter 87: Alopecia Areata [Internet]. 2019. Disponible: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=210420857&bookid=2570&Resultclick=2
3. National Alopecia Areata Foundation (NAAF). What you need to know about alopecia areata [Internet]. [Citat 2020 Mar 10]. Disponible: https://www.naaf.org/alopecia-areata
4. American Academy of Dermatology (AAD). Alopecia areata: overview [Internet]. [Citat 2020 Mar 10]. Disponible: https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia
5. Lehrer, M. Alopecia areata. MedlinePlus [Internet]. 2018 Oct 10. Disponible: https://medlineplus.gov/ency/article/001450.htm
6. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. Alopecia Areata [Internet]. 2019 Gen. Disponible: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/alopecia-areata-a-to-z